如果不小心被蜘蛛咬了,应第一时间使用5%碳酸氢钠(小苏打)溶液或者温和的肥皂水和清水冲洗伤口,用凉湿布或冰块袋在伤口冷敷,并及时到皮肤科就医,医生会根据具体情况给予相应的治疗。
蜘蛛分为无毒蜘蛛和有毒蜘蛛,蜘蛛一般不伤人,如果被无毒蜘蛛咬伤,通常不会发生严重后果,但如果被毒蜘蛛咬伤后,可能会致人发生过敏,甚至死亡。因此,医生需要迅速辨明是否为毒蜘蛛咬伤。如果为无毒蜘蛛咬伤,可能需要在医生的指导下应用一些药物进行治疗;如果为毒蜘蛛咬伤,则需要进行急性期治疗,并用药进行综合治疗。
一、无毒蜘蛛咬伤后药物治疗。常选用左旋西替利嗪等抗组胺药、甲泼尼龙等糖皮质激素,以防发生炎症反应和过敏反应。
二、毒蜘蛛咬伤后急性期治疗。
- 1、绷带结扎:若伤口位于四肢,则在伤肢近心端扎紧,阻断静脉及淋巴回流。每45分钟放松1分钟~2分钟,至伤口彻底处理后解除,一般不超过2小时。
- 2、伤口清创:用1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后局部作“十”字形切开,一般不要过深,用吸吮器或拔火罐等吸抽毒液。
- 3、环形封闭:在伤口周围可用普鲁卡因或地塞米松等药物做环形封闭治疗。
- 4、其他:如果患者肌肉痉挛症状明显,则需静推葡萄糖酸钙溶液。
三、毒蜘蛛咬伤后药物治疗。
- 1、抗毒素药物:国内目前无特异性抗毒血清,治疗常选用非索非那定、左旋西替利嗪等抗组胺药,甲泼尼龙等糖皮质激素等,早期使用可减轻蜘蛛毒引起的炎症反应和过敏反应。如果患者有毒素引起的烟碱样症状(如腺体分泌增加、骨骼肌兴奋),可使用M型胆碱受体阻断剂东莨菪碱进行治疗。
- 2、止痛药物:如果患者自觉疼痛,可能需要应用阿司匹林等止痛药。
- 3、镇静药物:如果患者烦躁不安,可肌注小剂量地西泮;对于恐惧焦虑的患者可肌注盐酸异丙嗪等药物。
- 4、预防破伤风药物:医生可能会建议患者预防注射破伤风抗毒素。